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中暑并非“意外”事件 意外险医疗险不赔

来源:南方都市报

发布时间:2013年08月15日

台风天虽然缓解了一下“烧烤”模式,但“秋老虎”仍然可能携高温继续肆虐。“能不能购买高温险”这个话题成为网友们讨论的热门话题,本周,南都记者致电各大保险公司客服处,但工作人员均表示目前为止还是没有高温险这险种可以供市民购买。有保险专业人士认为,由于高温险存在着成本高、风险大、季节性明显等特点,因此保险公司不会轻易开设这个没有多大利润空间的险种。不过他也指出,现在众多意外险和医疗险在事实上对高温中暑这种现象进行了一定程度的保障,市民如果觉得有需要的话,可以进行组合搭配来购买,所得出来的保障效果也是跟市场需求差不多的。

值得提醒的是,即使市民购买了意外险,也不表示中暑后就能获得相应的赔偿。有保险专家表示,大家会认为中暑是“意外”事件,但医学上却认定“中暑”是一种疾病,主要是身体长时间处在高温中导致机能发生变化。同时作为一种常见病,中暑并没有超出一般人的预料,所以不满足“意外”定义中“非疾病的、外来的、突然的”三个条件,所以由其导致的身故不属意外身故保险责任。不过他同时指出,如果被保险人是因为中暑而导致摔、残疾甚至是身故,这一类事件就属于意外事故,可以获得意外险的理赔。昨天,南都记者翻看了各大保险公司意外险产品的除外责任,有部分保险产品存在着“中暑所导致的意外伤害不予赔付”的条款,因此大家在购买这类保险前需要仔细看清楚保险合同的具体内容。

对于轻度中暑,一般而言如果能够及时采取措施,患者就能在短时间内恢复健康。但是如果患者没有被及时发现,由中暑发展成为脑水肿、心脏衰竭等疾病时,就需要到医院进行治疗和留院察看。如果市民购买了包含门急诊、住院等的医疗险的话,那么就可以解决部分医疗费用。如今保险市场上有不少进行全方位保障的健康险,保障范围包括了住院前后的急诊、救护车紧急转送、住院日额、住院手术补贴、误工津贴、重症监护病房补贴等,有的健康险产品还包含身故保险金和满期保险金,值得大家考虑去购买。

来源:南方都市报

责任编辑:陈勇坚

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