在全省率先建立县级药械联合限价采购平台

    “去年这个时候，一个月的药费要150多元，现在只要39元，用药的开支少了，人更轻松了，感觉病也好得快了。”近日，需常年用药的于都县贡江镇肝病患者谢良青到该县人民医院就诊开药，跟记者谈起现在的药价时轻松地说。这是该县实施药品采购新政、搭建药械联合限价阳光采购平台带来的新变化。2017年5月，该县在全省率先建立县级药械联合限价采购平台。该平台运行近一年来，全县药品价格平均降幅约30%。

 

　　作为国家县级公立医院综合改革示范县，于都县在全面取消药品加成的基础上，坚持破立结合，构建零中介流通、零水分采购、零差率销售的药品流通采购新机制，有效遏制药价虚高。该县将患者药品费用的把控关口从医院前移至流通采购环节，搭建县级药械联合限价采购平台，比照福建省三明市药品采购平台和省药品采购平台目录，按照同品规药品最低价准入原则，遴选1861种药品导入平台，要求县乡村三级医疗卫生机构和民营医院统一在平台采购药品，同时采取3+X的模式（“3”指在省、市、县层面各遴选一家配送企业，“X”指备案药品配送企业）集中配送，最大限度减少环节、挤除水分、降低费用。通过联合限价采购，该县单个药品价格最高降幅达90%，全县药品价格平均降幅在30%左右，公立医院药占比由2016年的35%降低到2017年的24%，大幅减轻患者用药负担。

 

　　同时，该县不断完善控制药品费用的体制保障，一方面推行临床路径管理，建立奖补机制，督促并鼓励临床一线医务人员合理用药、适度检查、规范治疗；另一方面，实施按床日、按病种、按项目付费等复合型支付方式，对在县级医院住院的病人，除ICU、NICU仍按项目付费外，其他专科均采用按床日或按病种付费模式，同时启动实施医保智能控费审核系统。