中国人寿寿险公司前三季度赔付金额449亿元 同比增长近14%

    本报记者 冷翠华

    中国人寿保险股份有限公司（以下简称“中国人寿寿险公司”）近日发布的理赔服务报告显示，今年前三季度，其理赔规模再创新高，理赔件数达1558万件，同比增长20%；赔付金额449亿元，同比增长近14%。

    理赔件数和理赔金额往往是保险公司理赔服务实力的直观体现。前三季度，中国人寿寿险公司累计赔付1558万件，同比增长20%。其中，第三季度赔付549.4万件。累计赔付金额449亿元，同比增长近14%。其中，第三季度赔付150亿元，医疗险赔付金额占比最高。第三季度客户理赔获赔率达99.7%。同时，为客户豁免保费2亿元，此类豁免保费的客户仍可享有保险保障。

    中国人寿寿险公司积极践行“科技国寿”战略，加快数字化转型，提升线上理赔便捷度。前三季度，“随时随地掌上赔”赔付件数超1440万件，赔付金额近380亿元。同时，公司智能化处理理赔案件超1100万件，理赔智能化率超70%。

    聚焦“医疗+保险+互联网”场景，通过与社保、医疗机构及第三方数据公司的系统对接，简化理赔手续，部分地区可实现一站式结算。前三季度，中国人寿寿险公司理赔直付赔案超526万件，赔付金额超36亿元。

    此外，中国人寿寿险公司还创新性地推出“电子票据省心赔”服务。前三季度，公司电子发票理赔件数超318万件，赔付金额超35亿元，电子发票理赔的整体理赔时效仅0.25天。

    中国人寿寿险公司不断提前理赔服务的触点，提高理赔便捷度。今年以来，医疗电子发票理赔报案提醒理赔已赔付超40万件，赔付金额超4亿元。通过前置提醒，将传统的被动等待客户申请理赔，升级为保险公司主动理赔服务，大大提高理赔效率。

    2023年，中国人寿寿险公司推出了理赔预付服务，包括住院预付、突发事件预付等，多场景、多环节为理赔提速。前三季度，其为超1.5万名客户提供预付服务，预付金额近2.8亿元。

    中国人寿寿险公司理赔时效不断提升。今年第三季度整体赔付时效0.36天，同比提速23%。2019年3月份，其推出“重疾一日赔”服务，目前覆盖了重疾赔付中占比最高的恶性肿瘤和部分心脑血管疾病。前三季度，“重疾一日赔”案件量超18万，赔付金额达83.5亿元。