7月份起,东莞将严厉打击保险欺诈。记者昨日从东莞市保险行业协会获悉,广东保监局决定,今年选择东莞作为全国首个反保险欺诈试点地区,从7月份开始掀起一场剑指保险欺诈的“百日风暴”严打行动。
3种欺诈困扰保险业
近年,保险业一直饱受保险欺诈的困扰,广大保险消费者及保险机构的合法利益受到侵害。
昨日,东莞市保险行业协会介绍,目前市场上保险欺诈的形式和手段多种多样,主要表现为以下几种:一是投保人、被保险人、受益人一方的欺诈。二是投保人、被保险人、受益人与保险鉴定人、物价评估机构、保险从业人员相互勾结的欺诈。三是保险公司业务人员及代理人的欺诈。
“各保险机构受保险欺诈困扰已久,虽然各机构投入了大量的人力物力加以遏制,但收效甚微。”市保险协会秘书长叶汝全表示,其原因在于反欺诈整体机制的缺失。
据悉,目前保险公司尚未建立和完善与交警、公安、司法等部门的合作机制,虽发现或怀疑有欺诈时,但由于没有执法权,无法去获得有力的证据,不能通过侦查和司法途径揭露真相,使诈骗者得以肆无忌惮。
此外,保险业内部也尚未建立完善的反保险欺诈机制,各家保险公司各自为政。
记者了解到,目前法院只认可物价评估,不认可保险公司的估价,也使保险公司的反欺诈处于困难境况。加上立法尚不完善,难以对保险诈骗者实施有效打击。
建立“重点关注名单”
据广东保监局部署,本次东莞“百日风暴”行动,将首先建立由保险行业协会、各保险机构,市、镇街公安司法机关参与的联合打击工作机制,尝试建立与国际接轨的商业化反保险欺诈机构,并将在全国范围推广经验。
“目前,各项准备工作正在筹备当中,将于7月份正式展开。”叶汝全透露,东莞保险业将成立各财产保险公司负责人参加的反欺诈专项工作办公室,制定反欺诈工作手册,制定标准化作业流程,建立责任追究制度、培训制度,以及行业共享反保险欺诈专业数据库、保险欺诈客户的“重点关注名单”及信息共享制度。
“百日风暴”即将刮起,人保产险东莞分公司反欺诈主管卢功臣表示,建立起来的反欺诈机制将对遏制保险欺诈产生极大的作用。
平安产险东莞分公司理赔部经理曹海翔则希望能通过这次联合行动,真正与公安、交警系统建立有效的沟通交流机制。同时能打开与物价部门的沟通渠道,扼制部分修理厂恶意评估并动辄起诉保险公司的势头。