近日,人保财险山西省分公司出台了《中国人民财产保险股份有限公司山西省分公司人身伤亡案件理赔管理办法实施细则》、《人伤案件涉及岗位人员末位淘汰退出实施办法》等措施,并在总结实际工作经验的基础上,确立了“强化过程管控、加强人伤案件管理”的工作举措,旨在更好的规范医疗审核理赔流程,提高医疗审核理赔服务质量,建立快速理赔机制,切实提高理赔时效,实施精品公司战略,努力做人民满意的保险公司。其举措分别为:
一是落实责任,严格防范违法违规行为。各岗位指定一人负总责,同时要指定相关的责任人专门负责本岗位工作的组织、实施、监督和落实。各分公司要指定一至两名联系人,要按照《人伤案件涉及岗位人员末位淘汰退出实施办法》细化并落实责任追究制度,切实增强人伤案件涉及岗位人员的责任心、使命感,提高执行力水平。
二是全辖理赔管理及操作岗位人员认真参照落实《中国人民财产保险股份有限公司山西省分公司人身伤亡案件理赔管理办法实施细则,结合本单位实际,周密部署,保证人身伤亡案件理赔工作落到实处。
三是注重办案时效,严禁工作中的拖拉行为。在工作中,要对每项工作高度重视,按工作流程办事,注重工作的时效要求,以身作则,切实建立健全医疗审核工作服务标准。